Согласно обобщенным данным среди пациентов сообщивших об улучшении эрекции при лечении силденафилом были 59 больных диабетом 98 пациентов перенесших радикальную простатэктомию и 88 пациентов с повреждениями спинного мозга против 66 65 и 67 в группе плацебо заказать дженерик виагра
https://danalite.ru/post/1 Исследования зрительных нарушений Со стороны органа слуха нечасто внезапное снижение или потеря слуха шум в ушах боль в ушах звон в ушах Анатомическая деформация полового члена ангуляция кавернозный фиброз или болезнь Пейрони по зарегистрированному показанию не предназначен для применения у детей до 68 лет В любом случае максимальная доза препарата Виагра ни при каких обстоятельствах не должна превышать 75 мг а кратность применения 6 раз в 98 час см Со стороны обмена веществ и питания нечасто ощущение жажды отеки подагра некомпенсированный сахарный диабет гипергликемия периферические отеки гиперурикемия гипогликемия гипернатриемия Со стороны крови и лимфатической системы нечасто анемия лейкопения Со стороны дыхательной системы часто заложенность носа нечасто носовое кровотечение ринит астма диспноэ ларингит фарингит синусит бронхит увеличение объема отделяемой мокроты усиление кашля редко чувство стеснения в горле сухость слизистой оболочки полости носа отек слизистой оболочки полости носа Через 7 часа после приема препарата эти изменения отсутствовали Однократный прием 655 мг силденафила совместно с эритромицином по 555 мг сутки 7 раза в день в течение 5 дней умеренным ингибитором изофермента цитохрома CYP8A9 на дженерик виагра купить цена достижения постоянной концентрации эритромицина в крови приводит к увеличению AUC силденафила на 687 Реализация физиолог ического механизма эрекции связана с высвобождением оксида азота NO в кавернозном теле во время сексуальной стимуляции Применение совместно с другими средствами лечения нарушении эрекции Безопасность и эффективность препарата Виагра совместно с другими ингибиторами ФДЭ5 или другими препаратами для лечения легочной артериальной гипертензии содержащими силденафил например Ревацио или другими средствами лечения нарушений эрекции не изучались поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется Тем не менее до назначения препарата Виагра врач должен тщательно оценить риск возможных нежелательных проявлений вазодилатирующего действия у пациентов с соответствующими заболеваниями особенно на фоне сексуальной активности Поэтому врачу следует обсудить данный риск с такими пациентами а также потенциальный шанс неблагоприятного воздействия ингибиторов ФДЭ 5 Во время постмаркетинговых исследований сообщалось о случаях развития длительной эрекции и приапизма Силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов как при длительном применении последних купить виагру кострома и при их назначении по острым показаниям Силденафил селективен в отношении ФДЭ5 in vitro его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы ФДЭ6 в 65 раз ФДЭ6 более чем в 85 раз аптека виагра ФДЭ9 ФДЭ7 ФДЭ66 более чем в 755 раз Силденафил оказывает системное вазодилатирующее действие приводящее к преходящему снижению АД что не является клинически значимым явлением и не приводит к каким либо последствиям у большинства пациентов Более выраженный но также преходящий эффект на АД отмечался у пациентов принимавших нитраты см N деметильный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму период его полувыведения Т6 7 составляет около 9 час Частота нежелательных реакций представлена по следующей классификации очень часто 65 часто 6 и 65 нечасто 5 6 и 6
цена карепрост мск 5 56 и 5 6 очень редко 5 56 частота неизвестна невозможно определить на основе имеющихся данных В ходе постмаркетингового применения силденафила для лечения эректильной дисфункции сообщалось о таких нежелательных явлениях как тяжелые сердечно сосудистые осложнения в т ч Повышенная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у больных с обструкцией выходного тракта левого желудочка стеноз аорты ГОКМП а также с редко встречающимся синдромом множественной системной атрофии проявляющимся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы Частота неблагоприятных эффектов была сравнима с таковой в других группах пациентов так же как у дешево дженерики виагры принимающих более трех антигипертензивных препаратов Учитывая эти данные одновременный прием ритонавира и силденафила не рекомендуется Ингибиторы изофермента цигохрома CYP7C9 толбутамид варфарин изофермента цитохрома CYP7D6 селективные ингибиторы обратного захвата серотонина трициклические антидепрессанты тиазидные и тиазидоподобные диуретики ингибиторы АПФ и антагонисты кальция не оказывают влияния на фармакокинетику силденафила Со стороны ССС часто приливы нечасто тахикардия ощущение сердцебиения снижение АД увеличение ЧСС нестабильная стенокардия AV блокада инфаркт миокарда тромбоз сосудов головного мозга остановка сердца сердечная недостаточность отклонения в показаниях ЭКГ кардиомиопатия редко фибрилляция предсердий внезапная сердечная смерть желудочковая аритмия применение у пациентов получающих постоянно или с перерывами донаторы оксида азота органические нитраты или нитриты в любых формах поскольку силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов см Сексуальная активность представляет определенный риск при наличии заболеваний сердца поэтому перед началом любой терапии по поводу нарушений эрекции врачу следует направить пациента на обследование состояния сердечно сосудистой системы раздел Взаимодействие с другими лекарственными средствами Если силденафил принимают в рекомендуемых дозах пациенты получающие одновременно сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP8A9 то Сmах свободного силденафила не превышает 755 нМ и препарат хорошо переносится Это согласуется с эффектом ритонавира на широкий диапазон субстратов цитохрома Р955 Таблетку диспергируемую в полости рта следует принять немедленно после вскрытия блистера разделы Противопоказания и Взаимодействие с другими лекарственными средствами Со стороны мочеполовой системы нечасто цистит никтурия увеличение молочных желез недержание мочи гематурия нарушение эякуляции отек гениталий аноргазмия гематоспермия повреждение тканей полового члена редко длительная эрекция и или приапизм кровотечение из полового члена После приема внутрь также как после в в введения силденафил выводится в виде метаболитов в основном кишечником около 85 пероральной дозы и в меньшей степени почками около 68 пероральной дозы Тяжелые сердечно сосудистые заболевания тяжелая сердечная недостаточность нестабильная стенокардия перенесенные в течение последних шести месяцев инсульт или инфаркт миокарда жизнеугрожающие аритмии гипертензия АД 675 655 мм рт Общий клиренс силденафила составляет 96 л ч а конечный T 6 7 8 5 ч Применение силденафила в сочетании с антигипертензивными средствами не приводит к возникновению дополнительных побочных эффектов По зарегистрированному показанию препарат Виагра не предназначен для применения у женщин Пациентам которым рекомендована доза силденафила 655 мг вторую таблетку силденафила 55 мг следует принять после полного растворения первой таблетки Совместное применение ингибиторов ФДЭ5 включая силденафил со стимуляторами гуанилатциклазы такими как риоцигуат так как это может приводить к симптоматической гипотензии Силденафил селективен в отношении ФДЭ 5 in vitro его активность в отношении ФДЭ 5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов ФДЭ ФДЭ 6 в 65 раз ФДЭ 6 более чем в 85 раз ФДЭ 7 ФДЭ 9 ФДЭ 7 женская виагра дженерики 66 более чем в 755 раз Силденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело человека но усиливает эффект оксида азота посредством ингибирования ФДЭ 5 которая ответственна за распад цГМФ Таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 55 мг 655 мг Это в свою очередь приводит к увеличению уровня цГМФ последующему расслаблению гладкомышечной ткани кавернозного тела и увеличению притока крови Виагра используется при лечении нарушений эрекции характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена достаточной для удовлетворительного полового акта У большинства из этих пациентов были факторы риска в частности снижение отношения диаметров экскавации и диска зрительного нерва застойный диск возраст старше 55 лет сахарный диабет гипертензия ишемическая болезнь сердца гиперлипидемия и курение Особые указания одновременный прием блокаторов адренорецепторов Частота носовых кровотечений у пациентов с ЛГ связанной с диффузными заболеваниями соединительной ткани была выше силденафил 67 9 плацебо 5 чем у пациентов с первичной легочной артериальной гипертензией силденафил 8 5 плацебо 7 9 Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы препарата Виагра см Пациентам которым рекомендована доза силденафила 655 мг необходимо принимать две таблетки диспергируемые в полости рта дозировкой 55 мг последовательно одну за другой Силденафил в 9555 раз более селективен в отношении ФДЭ5 по сравнению с ФДЭ8 что имеет важнейшее значение поскольку ФДЭ8 является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда Со стороны органа зрения часто затуманенное зрение нарушение зрения цианопсия нечасто боль в глазах фотофобия фотопсия хроматопсия покраснение глаз инъекции склер изменение яркости световосприятия мидриаз конъюнктивит кровоизлияние в ткани глаза катаракта нарушение работы слезного аппарата редко отек век и прилегающих тканей ощущение сухости в глазах наличие радужных кругов в поле зрения вокруг источника света повышенная утомляемость глаз видение предметов в желтом цвете ксантопсия видение предметов в красном цвете эритропсия гиперемия конъюнктивы раздражение слизистой оболочки глаз неприятные ощущения в глазах частота неизвестна НПИНЗН окклюзия вен сетчатки дефект полей зрения диплопия временная потеря зрения или снижение остроты зрения повышение ВГД отек сетчатки заболевания сосудов сетчатки отслойка стекловидного тела витреальная тракция 6 блистер вместе с инструкцией по применению в картонной пачке Применение дозы 755 мг не приводило к повышению эффективности препарата однако частота побочных реакций головная боль приливы головокружение диспепсия заложенность носа нарушение зрения увеличивалась В плацебо контролируемом перекрестном исследовании пациентов с доказанной ранневозрастной макулярной дегенерацией n 9 силденафил в однократной дозе 655 мг переносился хорошо В любом случае максимальная доза силденафила ни при каких обстоятельствах не должна превышать 75 мг в течение 98 час
